七牛中文 > 游戏竞技 > 死亡快递 > 有必要说一下……

有必要说一下……(1 / 1)

溴对人体的损害对神经中枢的损害:上述几方面均可导致脑组织的缺血性缺氧,加之溴对中枢直接的抑制作用,而诱发中毒性脑病。

如例1表现频繁呕吐,中枢性高热,呕吐咖啡色物质,心率下降,昏迷,谵妄及循环衰竭等临床症状。

肾脏的损害:例1前48小时肾功能(BUN、Cr)检查基本正常,但入院第3天-MG的增高,死亡前数小时迅速出现尿少,尿闭及尿色突然澄清,比重固定于1.014,说明急性肾衰进展迅速。

原因:(1)低血压及有效循环量的减少,肾脏严重缺血,加之大面积烧伤后烧伤毒素的作用导致急性肾功能不全;(2)澳及创面上与水反应生成的澳酸可能会被重新吸收,从肾脏排出时造成对肾脏的直接损害,其中澳酸进入人体内不易离解,其强力的组织毒性引起急性肾小管坏死;(3)再灌注损伤对肾脏的作用。

胃肠道损害:高浓度的溴吸收中毒。由于其对胃肠道粘膜的刺激作用与腐蚀作用而引起恶心、呕吐等症状,大面积烧伤后胃肠道粘膜急性缺血,诱发应激性溃疡,如例1单纯使用甲氰咪派已难以预防。

医生的忠告溴是一种暗棕色易挥发的液体,具有特有的窒息感臭味,微溶于水,易溶于乙醇等有机溶剂,是一种强氧化剂。

溴的毒性与氯相似,对组织损害程度较氯明显,可引起皮肤、黏膜的烧伤。

溴接触皮肤后,可很快渗透到皮下组织造成深度烧伤,创面表现为暗棕色,局部可有水泡,渗液少。

因此现场急救非常重要,应迅速用大量流动清水持续冲洗创面0.5~1.0h,以减轻皮肤损害程度。

受伤后创面清水冲洗越早越好,本组两例患者大腿及胸部散在点状烧伤后未及时冲洗,伤后12h来院时创面已呈Ⅲ度烧伤,伤后创面清水冲洗时间应足够长。

本组有两例同时溴烧伤患者,其中一例患者因双小腿溴烧伤面积仅4%,烧伤后创面现场仅用少量清水冲洗约5min,伤后3h入院时创面呈Ⅲ度烧伤。

而另一例患者因双下肢溴烧伤面积达25%,烧伤后创面现场给予大量清水冲洗达0.5h,伤后3h入院时创面表现为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,无Ⅲ度创面出现。

溴遇少量水可释放出新生态氧和氢溴酸,会加重皮肤烧伤,故溴烧伤后创面应以大量清水持续冲洗0.5h以上为好。

因溴挥发性大,所以很容易合并吸入性损伤和眼烧伤,入院处理时应注意眼部烧伤的处理。

眼烧伤应尽快而充分地冲洗,减少组织损伤,现场急救时应将面部浸入水中,拉开眼睑转动眼球,摇动头部,将溅入眼内的溴洗掉,持续10~15min,入院后再请眼科医治疗。

吸入性损伤与患者当时工作环境、吸入刺激性气体的时间及浓度有关,气道黏膜水肿高峰期为伤后48h,有吸入性损伤的患者均应留院观察48h以上,以免迟发性喉头水肿引起窒息;同时静脉尽早、足量、短程使用糖皮质激素,气道给予超声雾化吸入,一可以减轻或预防呼吸道水肿及溴中毒,如发现进行性呼吸困难者,应尽早行气管切开术。

因溴微溶于水,创面经现场冲洗后仍有溴残留,会继续损伤皮肤及脏器,入院后立即用清水、生理盐水及2%碳酸氢钠溶液冲洗创面一定时间后,再用2%碳酸氢钠溶液纱布湿敷创面24h,以清除及中和残余的溴,减轻对皮肤的持续损伤及溴中毒的发生。

对深Ⅱ度创面行早期削痂,可以减少创面毒素及残存溴的吸收,促使残存上皮生长,加速创面愈合,关节部位植以自体皮,以最大限度地保存关节功能,Ⅲ度创面行早期切痂植以自体皮修复创面。

溴对皮肤黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收,导致肺、呼吸道及中枢神经系统损伤。

因此,应加强现场急救、创面处理及器官功能保护。

各种案例例1男,42岁,液溴流入双眼,眼痛、畏光、流泪2.5h。

患者入院前2.5h工作中爬贮溴罐时,罐内液溴突然倾倒而出,溴素从头部倾泻而下,致头、面、颈、背、胸、腹大部及前臂、上臂、臀、大腿、小腿散在脱皮,烧伤总面积45%,浅Ⅱ度34%,深Ⅱ度11%,于1997年7月1日入院。

检查:双侧上、下睑皮肤烧伤肿胀,眼睑痉挛。双眼结膜混合性充血。

角膜外侧混浊水肿、上皮脱落。生理盐水冲洗双眼5min后,点1%阿托品散瞳,氧氟沙星滴眼液预防感染,素高捷疗眼膏促进上皮生长,口服维生素E、四环素,肌肉注射维生素B1。

伤后第3天角膜混浊消失,角膜透明,视力恢复正常。伤后第8天结膜充血消退。

皮肤烧伤按烧伤科常规处理。入院后曾出现中毒性肺水肿、中毒性脑病、反应性胸膜炎,于伤后第20天治愈出院。

例2男,30岁,驾驶员,双眼畏光、流泪、疼痛9h,于1997年7月7日入院。

患者驾驶货车运输液溴时翻车,车内溴素外溢、喷出致全身烧伤,经大量清水、10%硫代硫酸钠冲洗、补液等治疗,伤后9h来院。

检查:全身除头皮、下腹、会阴、臀、足外均呈80%Ⅱ度烧伤。两侧上、下睑皮肤烧伤肿胀,眼睑痉挛。

双眼结膜混合性充血。角膜大片状混浊、上皮脱落。眼烧伤处理同病例1。

伤后第3天角膜转透明,视力恢复正常,伤后第9天结膜充血消退。皮肤烧伤予2%碳酸氢钠溶液冲洗等处理,入院后由于溴从创面吸收,先后出现化学性支气管哮喘、中毒性脑病、化学性肺炎,于伤后第10天治愈出院。

实在是恐怖的一幕,

今天下午,一瓶装在细口瓶里液溴,正安静的放在我的小实验室的架子第二层上,没有想到,走过去的时候,动到了一下架子,那溴就突然从架子上掉了下来,正正好好落在我的右脚上!!并且!!并且当场就破了,而且,当时穿着凉鞋!!将近半斤红黑色的液溴几乎一点不剩,全流我右脚上了!!!还殃及到左脚!!

还没等我反应过来!剧烈的疼痛就让我条件反射地冲到身旁1米处的水龙头那里狂洗,尽管整个过程不超过3秒,

可是晚了,我的右脚整个脱了一层皮!小腿上也掉了好多皮,凡是液溴经过的地方,都变成烧焦色,然后变成死皮,那感觉真是痛不欲生!!而且液溴蒸汽四处飘散,尽管当时窗扉皆洞开,但还是呛得我眼泪鼻涕一起流,几乎不能呼吸,不停地咳嗽。

1个小时后,几经辗转,我终于被送到了医院。

右脚最严重,已经被包扎起来了。。。其他的地方因为伤的比较轻,就没有包扎。。液溴真的是非常恐怖的一种东西。。腐蚀性实在太强了,如果当时旁边没有水龙头,估计就要住院了。。

化吧某人

最新小说: 小倾心 从乡村球队走向豪门列表 木叶之赚钱养家 火影中的学习大师 全职召唤法师 北地枪王张绣 穿成病弱反派后 召唤玩家后我成了海王 变身反派少女 下路禁止秀恩爱[电竞]